Ang tuhod nga arthrosis

Ang Arthrosis sa tuhod nga tuhod (gonarthrosis) usa ka sagad nga sakit diin adunay anam-anam nga pagkaguba (pagkadaot) sa tisyu sa cartilage, gisundan sa pag-apil sa mga palibot nga istruktura sa proseso sa pagkadaut. Kung wala ang tukma nga panahon nga tabang sa usa ka doktor, ang sakit mahimong hinungdan sa grabe nga kasakit ug pagpugong sa paglihok, ug sa mga advanced nga kaso mosangput sa pagkabaldado

kinatibuk-ang kasayuran

Ang lutahan sa tuhod kanunay nga nakasinati grabe nga kapit-os. Ang paglakaw, pagdagan, paglukso, pagsaka sa hagdanan ug pagtindog lang tanan adunay epekto sa kondisyon sa cartilage. Ang mga proseso sa pagkaguba ug pagpahiuli naa sa kanunay nga katimbangan, apan kung, sa ilalum sa impluwensya sa pipila nga mga hinungdan, ang kini nga balanse matugaw, nagsugod ang hinay nga pag-uswag sa arthrosis.

Sa sinugdanan, ang mga microcrack makita sa gibag-on sa cartilage, nga nakaamot sa pagkunhod sa gibag-on niini sa pipila nga mga lugar. Ingon usa ka sangputanan, ang pagkarga sa pagkontak sa mga nawong sa mga bukog gibahinbahin, nga nagpadali sa proseso sa patolohiya. Sa hinayhinay, usa ka tibuuk nga komplikado nga pagbag-o ang nahimo sa tuhod:

• pagnipis sa kartilago hangtod makompleto ang pagkawala;
• mga pagbag-o sa komposisyon ug pagkunhod sa kantidad sa synovial fluid;
• kadaot sa mga bukog tungod sa pagkagubot sa usag usa;
• ang dagway sa bony protrusions (osteophytes), una ubay sa mga ngilit sa hiniusa, ug pagkahuman sa tibuuk nga lugar niini;
• ang pagdugtong sa hiniusa nga kapsula ingon usa ka sangputanan sa usa ka laygay nga proseso sa paghubag, nga mosangpot sa hiniusa nga paggahi;
• compensatory spasm sa palibot nga kaunuran.

Sa katapusan, ang tuhod mahinungdanon nga pagkabag-o, ug ang paglihok limitado, nga mosangput sa kakulangan sa usa ka tawo.

Depende sa lokalisasyon sa proseso, ang arthrosis sa tuhod nga tuhod mahimo unilateral ug makaapekto sa tuo o wala nga tuhod, o bilateral. Sa kini nga kaso, ang duha nga bitiis naapektuhan.

Ang mga hinungdan

Ang artrrosis mahitabo batok sa background sa kadaot niini tungod sa pagdugang sa stress, paghubag o mga congenital pathology sa articular apparatus. Ang lista sa labing kasagarang mga hinungdan naglangkob sa:

• samad sa tuhod: dislokasyon, kadaot sa ligament ug menisci, grabe nga mga pangos, inubanan sa hemorrhage sa hiniusa nga lungag, mga bukog sa intra-artikular nga bukog;
• nagdugang nga karga sa hiniusa: propesyonal nga isport, nagbug-at sa gibug-aton, nagtrabaho sa usa ka baruganan nga posisyon, nagsul-ob sa sayup nga sapatos, sobra nga gibug-aton;
• nagdugtong nga mga patolohiya sa tisyu: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
• pagkatawo ug nakuha nga kahuyang sa mga ligament ug kaunuran, lakip ang mga kauban sa ubos nga pisikal nga kalihokan;
• mga sakit o kadaot sa musculoskeletal system, inubanan sa pagdugang sa karga sa tuhod (patag nga tiil, arthrosis sa lutahan sa bat-ang);
• mga sakit sa hormonal, labi na ang diabetes mellitus;
• mga sakit sa metaboliko, inubanan sa pagdeposito sa mga asin (gout);
• hiniusa nga panghubag (artraytis), dili igsapayan ang hinungdan;
• operasyon sa tuhod;
• panulondon.

Degrees

Naa sa kadaghan sa kadaot sa tisyu, mailhan sa mga orthopedist ang 4 degree (yugto) sa arthrosis sa lutahan sa tuhod, nga mahibal-an ang mga simtomas niini:

• grade 1: wala’y mga simtomas, ug gagmay nga pagtipas gikan sa naandan nga makita sa x-ray;
• grade 2: ang pasyente nakamatikod sa sakit nga episodic sa panahon sa pisikal nga pagpanlimbasog, kung naglakaw sa hagdanan, squatting, pagtindog sa dugay nga panahon; ang mga litrato nagpadayag sa usa ka pig-ot sa hiniusa nga wanang, klaro nga foci sa pagkadaut; pasiuna nga mga pagpakita sa mga osteophytes o pagkalkula sa mga lateral ligament sa hiniusa.
• grade 3: ang kasakit nagsunod kanunay sa pasyente, bisan sa pahulay, ang paglakaw nga walay sungkod imposible; Ang mga hulagway sa X-ray nagpakita usa ka hinungdanon nga pagkitid sa hiniusa nga wanang, usahay dili simetriko, tungod sa kadaot sa menisci, mga timailhan sa magkahiusa nga pagkabag-o, daghang, dako nga osteophytes, pagtubo sa bukog;
• degree 4: ang mga lihok sa hiniusa nga praktikal nga imposible, kompleto nga pagkaguba sa cartilage ug hinungdan nga pagkabag-o sa articular ibabaw sa mga bukog, daghang mga osteophytes ang gipadayag sa X-ray; sa grabe nga mga kaso, managsama nga motubo ang mga bukog.

Mga simtomas

Ang mga simtomas sa arthrosis sa tuhod tipikal alang sa mga samad nga nagkadaot. Giatubang sa usa ka tawo ang mga mosunud nga problema:

• kasakit sa inisyal nga yugto nagpakita sa iyang kaugalingon sa porma sa malumo nga kahasol human sa pagsaka sa hagdanan, ug pagkahuman anam-anam nga nagdugang; nga adunay usa ka gilitok nga samad, kini mahimo nga permanente ug gisakit ang pasyente bisan sa pahulay;
• pagkabuntag sa kabuntagon: mahitabo na sa mga una nga yugto sa pag-uswag, sa una molungtad ra sa pipila ka minuto, dayon hangtod sa tunga sa oras;
• crunch: mahitabo sa ikaduha ug dugang nga degree nga kadaot, lahi sa tunog nga pisyolohikal sa kabangis ug espesyal nga tonality, ug kauban usab sa masakit nga gibati;
• limitasyon sa paglihok: nakig-uban sa pagtubo sa mga osteophytes ug pagdugang pagkaguba sa bukog; ang pagbaluktot ug pagdugang sa tuhod lisud ug kanunay nga inubanan sa kasakit; sa katapusan nga mga hugna, ang hiniusa mahimong hingpit nga babagan (ankylosis);
• deformity sa tuhod: mahitabo tungod sa usa ka pagbag-o sa porma sa mga kontak sa mga bukog, pagtubo sa bukog ug pag-apil sa mga kaunuran ug ligament sa proseso sa pathological; kung mag-uban ang panghubag, ang paghubag sa mga tisyu sa palibot sa hiniusa nga panghitabo;
• pagkahubog: sa pag-uswag sa arthrosis, ang usa ka tawo labi nga nagluya, sa ulahi nga mga hugna napugos siya nga mogamit usa ka baston o panlakaw.

Mga diagnostic

Ang pagdayagnos sa arthrosis sa tuhod nga tuhod gidala sa usa ka orthopedist-traumatologist. Aron mahibal-an ang usa ka sakit gikan sa mga pathology nga adunay parehas nga litrato, ingon man aron mahibal-an kung unsa ang lebel sa kadaot, tabang:

• survey ug koleksyon sa anamnesis: nahibal-an sa doktor ang mga nag-unang reklamo, ang kasaysayan sa pag-uswag sa sakit, nahibal-an ang bahin sa mga kadaot nga nahiaguman;
• pagsusi: ang lebel sa paglihok sa tuhod, pagbag-o sa tisyu, labi na ang sakit nga sindrom gipadayag;
• diagnostic sa laboratoryo: ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo nagtugot kanimo nga maila ang panghubag, biokemikal - posible nga mga hinungdan sa mga problema;
• Mga pamaagi sa X-ray: X-ray ug CT - ang punoan nga pamaagi sa pagdayagnos nga nagtugot kanimo nga makit-an ang kasagarang mga timailhan sa arthrosis: pagkitid sa hiniusa nga wanang, osteophytes, pagkadaut sa bukog;
• MRI: gihimo nga posible nga mahanduraw ang humok nga mga tisyu, susihon ang kahimtang sa mga kaunuran ug ligament;
• Ultrasound: pagsusi sa kahimtang sa mga kaunuran, ugat, hiniusa nga kapsula;
• hiniusa nga pagbutas: gitugotan ka nga magkuha us aka pagtuki sa hiniusang likido, ingon man ipaila ang usa ka gamay nga kamera aron masusi ang lungag gikan sa sulud (arthroscopy).

Kung kinahanglan, dugang nga mga pagtuon ug konsulta sa pig-ot nga mga espesyalista ang gitudlo.

Pagtambal sa tuhod nga arthrosis

Ang tanan nga pamaagi sa pagtambal sa arthrosis sa tuhod nga tuhod mahimong bahinon sa tulo ka mga grupo:

• tambal;
• physiotherapy;
• operasyon.

Kung ang usa ka pasyente nadayagnos nga adunay usa ka yugto sa 1-2 nga sakit, gigamit ang usa ka komplikado nga mga droga ug pisiyoterapiya, apan kung ang samad nahimo nga daghan, ang giuna ang pagpadayon sa operasyon.

Pagtambal sa tambal

Ang may katakus nga pagreseta sa mga tambal nagtugot kanimo sa paghupay sa sakit, paghunong sa proseso sa panghubag, kung adunay man, ug paghunong usab o, labing menos, pagpahinay sa pagkaguba sa tisyu nga cartilaginous. Alang niini, gigamit ang mga mosunud nga grupo sa pondo:

• anti-makapahubag: paghupay sa panghubag ug manhid ang hiniusa;
• hormonal (corticosteroids): gimando kung dili epektibo ang mga tambal nga kontra-makapahubag;
• antispasmodics: makatabang nga mawala ang spasms sa kaunuran ug mapagaan ang kondisyon sa pasyente;
• ang mga chondroprotector nakapadasig sa mga proseso sa pagpabag-o sa tisyu sa cartilage;
• mga tambal aron mapaayo ang microcirculation: mapaayo ang suplay sa oxygen ug mga sustansya sa hiniusa.

Depende sa kahimtang, gigamit ang tableted, injection ug lokal nga mga porma sa mga tambal, gitugotan ang intra-articular administration. Usa ra ka doktor ang nahilambigit sa pagpili og mga tambal, ilang dosis ug kasubsob sa pagdumala. Kung dili mapugngan nga gigamit, daghang mga droga ang mahimong mograbe ang kondisyon sa hiniusa, ingon usab hinungdan sa dili maayo nga mga epekto.

Physiotherapy

Ang mga pamaagi sa physiotherapy gigamit aron mapaayo ang sirkulasyon sa dugo sa hiniusa nga lugar, madugangan ang paglihok, ug mapaayo ang paglihok sa mga tambal. Mahimong magreseta ang doktor:

• therapy sa shock wave: ang ultrasound nga us aka espesyal nga frequency, makatabang nga mawala ang mga osteophytes;
• magnetotherapy: pagkaladlad sa usa ka magnetikong natad nga makapukaw sa mga proseso sa metabolismo ug pagpabag-o;
• laser therapy: lawom nga pagpainit sa mga tisyu nga adunay laser beam;
• electrotherapy (myostimulation): ang epekto sa mga kaunuran nga adunay mahuyang nga kuryente;
• electro- o phonophoresis: ang pagpaila sa mga tambal (chondroprotector o analgesics) gamit ang us aka kuryente o ultrasound;
• ozone therapy: ang pagpaila sa usa ka sinagol nga mga gas sa articular lungag.

Pinauyon sa indibidwal nga mga timailhan, gireseta usab ang mga ehersisyo sa pagbansaybansay ug pagmasahe.

Sa operasyon

Gihatag ang operasyon nga pagtambal sa tuhod nga arthrosis kung ang ubang mga pamaagi dili epektibo. Daghang mga kapilian ang mga doktor alang sa mga operasyon:

• endoprosthetics: kompleto nga puli sa usa ka nadaot nga lutahan sa usa ka prostesis;
• arthrodesis: paghugpong sa mga bukog aron mawala ang paglihok (makaminus ang kasakit ug tugotan ang usa ka tawo nga mosandig sa iyang paa);
• osteotomy: pagputol sa usa ka mga bukog ug pagpahimutang niini sa usa ka labing kaayo nga anggulo aron maminusan ang tensiyon sa lutahan.

Gigamit ang Arthrodesis ug osteotomy kung dili mahimo ang pagtuman sa endoprosthetics o kung kinahanglan nga ipagpadayon kini nga operasyon sa dugay nga panahon.

Paglikay

Aron mapadayon ang kahimsog sa imong tuhod, kinahanglan nimo sundon ang mga mosunud nga lagda:

• manguna sa usa ka aktibo nga pamaagi sa kinabuhi, moapil sa mga amateur nga isport, maglakaw pa ug mag-ehersisyo
• likayi ang tensiyon ug sobrang trabaho;
• maminusan ang risgo sa kadaot;
• ipadayon ang gibug-aton sa sulud sa normal nga mga limitasyon;
• mokaon sa husto ug sa usa ka balanse nga paagi;
• magsul-ob sa taas nga kalidad nga sapatos nga orthopaedic;
• likayan ang sobra nga kapit-os sa tuhod (pagbayaw sa gibug-aton, propesyonal nga isport, dugay nga trabaho sa bitiis).

Ang parehas nga mga lagda adunay kalabutan alang sa mga nag-antos na sa arthrosis, tungod kay ang ilang pagtuman makatabang sa pagpahinay sa pag-uswag sa sakit.

Pagkaon

Ang kahimtang sa cartilage kadaghanan nagsalig sa kalidad sa nutrisyon. Uban sa mga timailhan sa arthrosis, girekomenda nga dili iapil:

• carbonated nga mga ilimnon;
• alkohol;
• sobra nga tambok ug halang nga pagkaon;
• de-lata nga pagkaon ug semi-tapos nga mga produkto;
• mga produkto nga adunay artipisyal nga kolor, preservatives, flavors.

Ang pagdiyeta kinahanglan adunay sulud nga igo nga protina, mga fatty acid (labi na ang omega-3), collagen (makit-an sa gelatin, agar-agar). Gikinahanglan nga tukuron ang menu aron dili tugotan ang pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

Mga sangputanan ug komplikasyon

Hinay nga molambo ang artrisis sa mga lutahan sa tuhod, apan kung wala matambalan, kini nga sakit mao ang hinungdan sa grabe ug dili maayong mga komplikasyon:

• grabe nga pagkadaut sa hiniusa ug paa, sa kinatibuk-an (kauban sa pagbag-o sa pagsulud sa tuhod, ingon man usab sa pag-istraktura sa kaunuran nga bayanan ug kurbada sa mga bukog);
• pagpamubu sa paa tungod sa paggaling sa mga ulo sa mga bukog;
• ankylosis: kompleto nga kakulang sa paglihok sa apektadong tuhod;
• kadaot sa ubang mga bahin sa musculoskeletal system tungod sa dili husto nga pag-apod-apod sa luwan (tikod sa tikod, arthrosis sa lutahan sa bat-ang, sakit sa dugokan).

Aron mapugngan ang kini nga mga problema, hinungdanon nga magpailalom sa eksaminasyon sa usa ka orthopedist sa usa ka oras nga panahon ug sundon ang iyang mga rekomendasyon. Ang pagtambal sa kaugalingon ug kadasig alang sa mga tambal sa mga tawo mahimong seryoso nga mograbe ang kahimtang.